苏维维医生的科普号

很多宝妈反应在宝宝在四五月龄，竖抱时发现脖子歪向一侧，老喜欢看向同一个方向，喜欢侧睡或脸总转向同一边。 很多奶爸宝妈着急，到医院做了很多检查也差不出原因，到底得了什么病？ 别急，你的宝宝可能需要一个专业的斜颈医生。 斜颈是什么病？临床上常见的斜颈全名称先天性肌性斜颈（Congenital muscular torticollis，CMT），分为肿块型斜颈和非肿块型斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩纤维变性或者萎缩发育不良牵拉致使颈部歪斜，头偏向患侧，下颌转向健侧的特殊畸形姿势，如未及时行合理治疗，随着年龄增长，畸形加重，则出现面部不对称、大小眼、斜视、脊柱侧弯及眼耳平面不对称等后遗症。

治疗前病史：四个月来诊，头左歪45度，转头受限，伴有大小脸大小眼。\n体检：左侧胸锁乳突肌发育不良，短缩，左侧斜方肌紧张，耸肩。\n治疗：患儿斜方肌较短，加上发育不良，而且体质偏壮，不好牵拉，肩膀又不放松，习惯不好，属于非肿块型中的比较严重的类型，每周按摩五次。治疗中治疗三个月后，歪头改善，左歪约20度，转头较前灵活，仍少许受限。大小眼脸改善。\n体检：左胸锁乳突肌较前饱满拉长，紧张感改善，斜方肌仍少许紧张。\n治疗：治疗三月后，患儿胸锁乳突肌拉长，肩膀没那么紧张，习惯逐步纠正，予每周按摩三～四次。治疗后治疗后150天无歪斜，转头受限。\n体检肌肉基本趋于正常放松状态，时而习惯不好仍会紧张。\n治疗：头正，但，习惯不好时转头仍少许受限，予每周按摩两次。后逐渐放松，减为每周一次。维持一个月后改为定期复查至完全痊愈。

治疗前非肿块型斜颈：初诊五月龄，左斜约30度，胸锁乳突肌发育不良，肩膀紧，颈部力量不足，转头幅度较健侧小治疗中每周按摩两次，约第五次按摩时，颈部力量改善明显，转头受限改善。治疗后治疗后180天这个非肿型患儿恢复速度算是我治疗的宝宝中很快的了。究其原因或是本身生长发育正常，脾胃功能好，加之家长注重家庭护理，因此取得了非常好的疗效。治疗后30天第八次按摩，头基本正了，少许摇晃，转头无受限，改每周按摩一次，观察两周，力量改善后转两周复诊，不按摩。两周后复诊少许紧张，调整家庭护理，转一个月复诊时力量改善，转三个月复诊，观察到一岁行走后，头不歪则毕业。